什么是功能性腸病

功能性腸病是一組臨床表現為腹痛、腹部不適、排便習慣及大便性狀異常持續存在或間歇發作的非器質性、非感染性腸道病。功能性的腸病的發病機制尚未明確，其與免疫、心理情志因素、腸道感染以及腸動力等因素相關。根據羅馬III診斷標準，近6個月來出現腹痛、腹脹及排便習慣及大便性狀改變，且近3個月來癥狀持續發作。功能性腸病分為腸易激綜合征、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹痛、非特異性功能腸病?，F主要整理歸納腸易激綜合征的診療方案。

中醫分型治療：

1.脾虛濕阻證：大便不成形或解水樣便，腹部隱痛不適；勞累或受涼后發作或加重；神疲納呆，四肢倦??；舌淡，邊有齒痕，苔白膩；脈虛弱。治法：健脾益氣，化濕消滯。方選參苓白術散（《太平惠民和劑局方》）加減。

2.肝郁脾虛證：腹痛即瀉，瀉后痛減，與情緒相關；易怒暴躁，喜嘆氣；兩脅脹滿；泛惡納呆；脈弦細；舌淡胖，邊有齒痕。治法：抑肝扶脾。方選痛瀉要方（《丹溪心法》）加味。

3.脾腎陽虛證：晨起腹痛即瀉；腹部冷痛，得溫痛減；腰膝酸軟；形寒肢冷；不思飲食；舌淡胖，苔白滑；脈沉細。治法：溫補脾腎。方選：附子理中湯（《太平惠民合劑局方》）和四神丸（《內科摘要》）加減。

4.脾胃濕熱證：腹痛泄瀉；泄下急迫或不爽；肛門燒灼；，煩渴欲飲，胸悶不舒；口干口苦；舌紅，苔黃膩；脈滑數。治法：清熱利濕。主方：葛根芩連湯（《傷寒論》）加減 

5.肝郁氣滯證：大便干結；腹痛腹脹；每于情志不暢時便秘加重；胸悶不舒，喜太息；噯氣頻作，心情不暢；脈弦。治法：疏肝理氣，行氣導滯。方選六磨湯（《證治準繩》）加減。

6.6.腸道燥熱證：大便硬結難下；舌紅，苔黃燥少津；少腹疼痛，按之脹痛；口干口臭；脈數。治法：瀉熱潤腸通便。方選麻子仁丸加減。

西醫治療：

藥物有調節胃腸道運動的藥物如：腸道選擇性鈣離子通道拮抗劑、胃腸道解痙劑、5-HT4受體激動劑、止瀉藥等，此外還有調節內臟感覺藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及腸道菌群調節制劑，包括麗珠腸樂、米雅BM制劑、培菲康等，它們能抑制其它致病菌的生長，維持胃腸道的正常蠕動。

護理及評估

1.飲食有節，起居有常，忌過食辛辣醇酒及肥甘厚味。

2.注意保暖防寒，改善環境，適當外出和參加集體活動。

3.加強體育鍛煉，戒除煙酒。