婦產科學科帶頭人梁瑞寧教授根據多年的臨床實踐研究以補腎活血法在不孕癥的臨床應用,有著很好的臨床效果。如補腎活血法合熱敏灸、補腎活血法合芳香化酶抑制劑治療排卵障礙性不孕癥;補腎活血法聯合超聲下卵泡抽吸術治療難治性多囊卵巢綜合征;補腎活血法用于輸卵管介入術后對卵巢功能的恢復及補腎活血法對管性不孕生殖道感染并免疫紊亂的干預作用等,研究證明了補腎活血法在促卵泡發育,在治療難治性多囊卵巢促排卵方面,在輸卵管性不孕介入術后,提高受孕率方面均具有肯定療效。

梁瑞寧教授簡介:江西中醫藥大學第二附屬醫院副院長、中西醫結合主任醫師、教授、醫學博士,博士研究生導師,江西省名中醫?,F任世界中聯生殖醫學會副會長;中國民族醫藥學會婦科委員會副主任;中華中醫婦科學會常委;江西中醫藥學會婦科分會主任、江西中醫藥學會理事、江西中西醫結合學會婦產科分會常委、江西醫學會理事、國家中管局重點??仆唇洠ㄗ訉m內膜異位癥)協作組組長;擔任國家本科教材《中西醫結合婦產科學》副主編,《中醫婦科臨床技能訓練教材》編委,《現代中醫臨床實用技術》副主編。發表國家級及省級學術論文30余篇;主持國家自然科學基金課題二項。從事中醫婦科臨床、科研20余年, 具有豐富的臨床經驗, 尤其對生殖內分泌,不孕癥、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征合并自然流產等的治療,方法獨特,療效顯著。
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不孕的醫學定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。病因分為男性不孕和女性不孕。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。
女性不孕的檢查
1、輸卵管性不孕的檢查:
(1)輸卵管通液術;
(2)B超監視下輸卵管通液術(SSG);
(3)子宮輸卵管造影術(HSG)對子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內5mm大小的病變。
(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術在宮腔鏡直視下從輸卵管向宮腔開口處插管通液或造影能對間質部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內臟器,能全面、準確、及時判斷各器官病變的性質和程度。通過鏡下通液試驗能動態觀察輸卵管通暢程度,同時起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的最佳手段之一。
2、排卵功能障礙性不孕的檢基礎體溫(BBT)測定表可幫助判斷,基礎體溫升高0.5~1.0度提示有無排卵及黃體期的長短。
3、免疫性不孕的檢查:
(1)精子免疫檢測分AsAb檢測、精漿免疫抑制物質檢測和精子的細胞免疫檢測三部分,臨床上比較常用的仍是AsAb的檢測。檢測AsAb的方法有很多;
(2)精子宮頸黏液試驗性交后試驗(PCT)。
4、不明原因性不孕的檢查:
在診斷不明原因的不孕之前,基本不孕評估應證實有排卵、輸卵管通暢、正常子宮腔和正常的精液分析,在這些都正常的情況下的不孕才歸為不明原因性不孕。
男性不育的檢查
1、實驗室檢查①精液檢查:包括對精子和精漿兩方面的評估。②精液生化檢查:③病原體檢查:在前列腺液或精液中查出病原菌或支原體、衣原體對治療有指導意義。④精液細胞學檢查:根據各級生殖細胞的比例和形態,可以獲得有關睪丸生精功能的有價值的信息。如發現較多的精原細胞和精母細胞而未見精子,提示生精過程障礙。
2、內分泌檢查包括T、FSH、LH、PRL等,種程度上講:血清FSH水平可以反映睪丸的生精功能,但FSH測定不能完全代替睪丸活檢。
3、免疫學檢查當遇到不明原因的精子活力差、自發性精子凝集現象、慢性生殖系統感染等病例,可檢測夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。
4、遺傳學檢查下列患者應考慮做遺傳學檢測,常規使用染色體顯帶技術、FISH技術、Y染色體微缺失檢查。
5、影像學檢查懷疑顱內垂體病變,可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認精索靜脈曲張。
6、創傷性檢查無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的一種,病因較復雜,發病率為男性不育癥患者的10%左右,可分為梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)
治療:根據病因進行治療。